Material: urina 24h EXT

Método: 

* Para as mulheres, não realizar no período menstrual. Em casos excepcionais e nos de urgência, pode ser realizada a coleta de urina menstruada utilizando-se um tampão vaginal.

* Não é necessário jejum.

Interpretação: Diagnóstico diferencial de anemias; diagnóstico de hemocromatose e hemosiderose.
O ferro é um elemento essencial na manutenção da homeostase orgânica. A maioria do ferro corporal está ligada à porção heme da hemoglobina, bem como mioglobina, algumas enzimas que contém heme e outras proteínas que contém ferro. Uma porção importante do ferro está contida na ferritina e hemossiderina (principalmente na medula óssea, baço e fígado).
Sua manutenção no organismo depende de etapas diversas de absorção, transporte, metabolismo e perda, em um complexo mecanismo de equilíbrio. Suas principais funções estão relacionadas à ligação com o oxigênio na hemoglobina, e outros heme-pigmentos. Outras funções estão associadas à condição de cofator enzimático e processos oxidativos. Sua avaliação é mais bem realizada em conjunto com dados clínicos e outras determinações laboratoriais como TIBC, ferritina, IST e outras.
A seguir, alguns perfis patológicos associados ao ferro:
– deficiência de ferro sem complicações (TIBC elevado, ferro diminuído, IST diminuído, ferritina diminuída, hemácias microcíticas e hipocrômicas);
– anemia de doença crônica (TIBC diminuído ou normal, ferro diminuído, IST baixo ou normal, ferritina variável, na condição de marcador de fase aguda);
– anemia sideroblástica (TIBC normal ou diminuído, ferro normal, saturação elevada);
– anemia hemolítica (TIBC normal ou diminuído, ferro elevado, saturação elevada);
– hemocromatose (TIBC variável, ferro elevado, saturação elevada, ferritina elevada);
– depleção protéica (TIBC diminuído, ferro normal ou diminuído, ferritina variável);
– doença hepática (TIBC variável, ferro elevado, ferritina elevada);
– insuficiência renal com diálise (monitoramento difícil, resultados variáveis, dependentes especialmente da reposição de ferro parenteral e eritroproteína).
Valores aumentados: hemosiderose, anemias hemolíticas, hepatites, necrose hepática aguda, hemocromatose, intoxicação com ferro, transfusões sanguíneas.
Valores aumentados (TIBC): deficiência de ferro, uso de contraceptivos orais, gravidez.
Valores diminuídos: deficiência dietética de ferro, perda sanguínea crônica, defeitos na absorção entérica do ferro, processos inflamatórios crônicos ou agudos.
Valores diminuídos (TIBC): hipoproteinemia, estados inflamatórios diversos.

Coleta: * Coletar urina 24 h, misturar as amostras e anotar o volume final. Enviar uma alíquota de no mínimo 10 mL. Não é necessário adicionar conservante.