Material: Sangue Total em ACD +Soro Gel
Método:
ATENÇÃO: Coletar de 2ª a 4ª feira devido à estabilidade da amostra. Não coletar em véspera de feriado.
DOCUMENTOS OBRIGATÓRIOS PARCEIRO E PARCEIRA:
Enviar Questionário e cópia do Pedido Médico.
Sessão de downloads site Alvaro: Questionário HLA-CRMA-Quimerismo – versão atualizada.
Caso haja mais de um doador, deve ser cadastrado em OS´s diferentes e ser cobrado por doador.
Interpretação:
O teste de crossmatch para fertilidade identifica a capacidade da mulher desenvolver uma resposta imunológica adaptativa à gravidez. A dificuldade a essa manutenção pode ser corrigida pela imunização da mulher com leucócitos do seu companheiro. Quando há falha na implantação do óvulo fecundado em reprodução assistida, o resultado do crossmatch negativo é interpretado como um desequilíbrio na resposta imune em que a mulher estaria tendo uma resposta imune agressiva contra a unidade feto-placentária (resposta celular – Th 1) e não de aceitação da gravidez (resposta humoral – Th 2). O tratamento imunológico com imunização com leucócitos paternos tem como objetivo a produção de anticorpos bloqueadores que irão permitir a manutenção da gravidez ou em certos casos essa imunização induzirá um balanço entre a resposta Th1 e Th2 permitindo a manutenção da gravidez.
A prova cruzada ou crossmatch é o teste utilizado para verificar se a esposa tem anticorpos pré-formados contra os linfócitos do parceiro. Esta prova cruzada pode ser realizada através do teste de CDC ou também por imunofluorescência indireta (citometria de fluxo).
O teste de CDC tem sofrido modificações em busca de melhor caracterização do alvo e da isotipia do anticorpo encontrado na prova cruzada, bem como de um aumento em sua sensibilidade. Assim, provas cruzadas que utilizam células T com tempo de incubação prolongado para a detecção de anticorpos fracos, ou incubação com antiglobulina humana (AGH) para a detecção de anticorpos que não fixam complemento ou presentes em baixos títulos, são utilizados com o intuito de aumentar a sensibilidade da técnica. Por outro lado, as provas cruzadas que utilizam o ditiotreitol (DTT), substância redutora que atua eliminando a atividade do anticorpo IgM sem interferir na atividade IgG, são capazes de definir o isotipo das imunoglobulinas. Já a prova cruzada autóloga define a especificidade do anticorpo, isto é, se são auto-anticorpos ou anticorpos anti-linfocitários
Em resumo:
Ausência de anticorpos: resultado negativo no soro sem tratamento e após tratamento com DTT.
Presença de anticorpos da clase IgG ou IgM: presença de reatividade (reação positiva) no soro sem tratamento que é perdida (reação negativa) após tratamento com DTT detecta a presença de anticorpos da classe IgM. Já, a persistência da reatividade (reação positiva) no soro após tratamento com DTT detecta a presença de anticorpos da classe IgG.
Auto-anticorpos ou Anticorpos anti-linfocitários: presença de reatividade (reação positiva) na auto prova cruzada detecta a presença de auto-anticorpos. Já, a presença de reatividade (reação positiva) na prova cruzada alo-T e/ou na aloT+AGH detecta a presença de anticorpos anti-linfocitários.
Coleta:
DO PARCEIRO
2 tubos de sangue total-ACD. Volume minimo 2 mL
1 tubo de soro-gel. Volume minimo 5 mL. Enviar ambos em temperatura ambiente
DA PARCEIRA
2 tubos de sangue total-ACD. Volume minimo 2 mL
1 tubo de soro-gel. Volume minimo 5 mL. Enviar ambos em temperatura ambiente
