Material: soro

Preparo: Jejum não necessário. Devem ser suspensos medicamentos a base de ácido ascórbico, cefoxitina, cefalotina, frutose, glicose, levodopa, metildopa, nitrofurantoína e piruvato;

Interpretação:

A estimativa da filtração glomerular (EFG) é um exame de triagem na avaliação da função renal. Esta estimativa é mais sensível do que a simples dosagem da creatinina no sangue. Quando reduzida é indicativa de prosseguimento da investigação com medida do ritmo de filtração glomerular (RFG). É calculada pela equação de Cockcroft*Gault:
EFG = [(140 * idade) x peso]/creatinina sérica x 72 (x 0,85 para mulheres)

Indicações: Triagem para avaliação de função renal

OBS: a estimativa por cálculo não é indiadea nas situações:
* Dietas especiais (vegan ou suplementação com creatina);
* Alterações significativas na massa muscular (amputações, perda de massa muscular, doenças musculares, paralisia);
* Índice de massa corporal inferior a 19 kg/m2 ou maior do que 35 kg/m2;
* Doença hepática grave, edema generalizado ou ascite;
* Gravidez;
* Estudo de potenciais doadores de rim;
* Ajuste da dose de medicamentos com alta toxicidade e clearence renal.

Interpretação clínica:
> 60 mL/min: resultados acima deste ponto de corte tendem a ser inexato, tanto podendo significar filtração glomerular normal como ser compatível com fases 1 ou 2;
30*59 mL/min: DRC estágio 3 (? 3 meses);
15*29 mL/min: DRC estágio 4 (? 3 meses);
< 15 mL/min: DRC estágio 5 (? 3 meses);
A fórmula tende superestimar valores de TFG inferiores a 15 mL/min/1, 73 m2. A equação não é aplicável a pacientes com instabilidade da função renal, seja por alterações hemodinâmicas, seja por progressão ou recuperação, em prazo de alguns dias, de lesão renal. O uso de drogas que causem qualquer interferência na determinação da creatinina é um fator na interpretação das equações para estimar a FG.

Sugestão de leitura complementar:

Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium, Matsushita K, van der Velde M, Astor BC, et al. Association of estimated glomerular filtration rate and albuminuria with all*cause and cardiovascular mortality in general population cohorts: a collaborative meta*analysis. Lancet 2010; 375:2073*81.

Warnock DG. Estimated Glomerular Filtration Rate: Fit for What Purpose? Nephron 2016; Feb 5 [In press].

Coleta: Coletar amostra em tubo gel; Aguardar 30 min para retração do coagulo; Realizar a centrifugação em 3.200 RPM por 12 min;  Encaminhar amostra sob refrigeração, de 2ºC a 8ºC.