Material: soro

Preparo: Jejum não necessário.

Interpretação:

A identificação de auto*anticorpos contra antígenos potencialmente implicados na patogênese do diabetes tipo I tem sido utilizada em seu estudo preditivo. Vários anticorpos são utilizados, entre eles o anti*GAD. GAD 65 é a forma predominante em ilhotas humanas e tem demonstrado ser a de maior alvo para os anticorpos no diabetes tipo 1. Comparado a outros anticorpos, a dosagem de anti*GAD também apresenta maior positividade em adultos, podendo ser indicador de futura insulino*dependência em diabetes gestacional e pacientes com diabetes tipo 2.
Indicações: Diagnóstico da etiologia auto*imune do diabetes tipo 1, hiperglicemia transitória da infância, predição do diabetes mellitus tipo 1 em pessoas de alto risco para o desenvolvimento da doença: parentes em primeiro grau, gêmeos monozigóticos discordantes e portadores de outras doenças auto*imunes, indicador de futura insulino*dependência em diabetes gestacional e diabetes tipo 2, diagnóstico de recorrência de insulite auto*imune em diabéticos transplantados pancreáticos e monitoração durante o curso de imunoterapia.
Interpretação clínica: É encontrado em até 70% dos pacientes com diabetes tipo I no momento do diagnóstico, sendo ainda detectados em 50% dos pacientes após 10 anos de diagnóstico. Está presente em 98% dos pacientes com a síndrome Stiff*man e em mais de 40% dos com síndrome poliendócrina autoimune (APS). Dentre os parentes de primeiro grau de pacientes diabéticos, 80% daqueles com anti*GAD positivo irão progredir para esse quadro, já aqueles que têm os três anticorpos positivos tem mais de 95% de chance de desenvolverem diabetes em 5 anos. A especificidade deste teste é em torno de 98%. A medida dos anticorpos anti*GAD é mais reprodutível e mais simples de ser realizada do que a dos demais anticorpos anti*pancreáticos, desta forma o anticorpo anti*GAD parece ser o exame de escolha para confirmar o diagnóstico do diabetes tipo 1 auto*imune. Também na identificação correta de pacientes com LADA a presença dos anticorpos anti*GAD é superior a presença dos demais anticorpos anti*pancreáticos.

Sugestão de leitura complementar:
Bingley PJ. Clinical applications of diabetes antibody testing. J Clin endocrinol Metab 2010; 95: 25*33.

Sacks D et al. Guidelines and recommendations for laboratory analysis in the diagnosis and management of diabetes mellitus. Clin Chem 2002, 48:436*72

Coleta: 1 * Coletar amostra em tubo gel;
2 * Aguardar 30 min para retração do coagulo;
3 * Realizar a centrifugação em 3.200 RPM por 12 min;
4 * Encaminhar amostra sob refrigeração, de 2ºC a 8ºC.