Material: Urina 24h Acidificada

Preparo:  Três (3) dias antes do início da coleta e no quarto dia, quando a coleta da urina será iniciada, o paciente deverá abster-se de qualquer substância que contenha: Café, Chá, Chocolate, Amendoim, Vanilina, Vitaminas, Refrigerantes, Nozes, Baunilha, Abacate, Banana, Ameixa, Berinjela, Tomate, Kiwi, Abacaxi, Sorvete, Manga.
– Os pacientes devem, também, abster-se de fumo, refrigerantes com cola e bebidas alcoólicas nestes 4 dias. Durante estes quatro (4) dias o paciente deverá alimentar-se de: Pão, Manteiga, Ovos, Açúcar, Leite integral, Arroz, Carne, Água a vontade.
– Algumas medicações podem alterar o resultado do exame. Evite o uso de medicamentos durante o período de dieta e coleta de material. Medicamentos prescritos só devem ser suspensos a critério do médico assistente.

Interpretação: Metabólito da serotonina excretado na urina, utilizado na avaliação da síndrome carcinoide por aumento da produção de serotonina ou outros 5-hydroxiindóis e quininas. Os níveis mais elevados costumam ser vistos nos tumores carcinoides do intestino médio e metastáticos. Aumentos mais discretos podem ser vistos em outros carcinoides. carcinóides ovarianos, espru, doença celíaca, carcinóide pulmonar típico e atípico e carcinomas pulmonares de pequenas células e indiferenciado de células grandes.
Indicações: Utilizada no diagnóstico e seguimento de pacientes com síndrome carcinoide.
Interpretação clínica: Valores acima de 25 mg em 24 horas são indicativos de Síndrome carcinóide. Existe pequena correlação entre o nível de HIAA e a severidade da síndrome carcinoide e cerca de 25 % dos pacientes com tumor carcinóide apresentam 5 HIAA normal. Seu uso principal é como fator prognóstico.
Pacientes com doença renal podem ter 5HIAA falsamente baixo. Por outro lado, pacientes com má absorção e com aumento dos metabólitos urinários do triptofano poderão tê-lo elevado. São exemplos: doença celíaca, espru tropical, doença de Whipple e fibrose cística. Também aumenta na obstrução intestinal crônica e em alguns tumores não carcinoides.
Sugestão de leitura complementar:
Hande KR. Carcinoid Syndrome. In: Goldman: Goldman’s Cecil Medicine, 24th ed. Philadelphia, Saunders. 2012.

Kulke MH, Mayer RJ. Carcinoid Tumors. N Engl J Med 1999;341(6):453-4

Coleta: Para a determinação de ácido 5 hidroxi indol acético, a amostra deve ser coletada em frasco limpo contendo 10 mL de uma solução de HCl à 50% ou 6N para cada litro urina. É importante, além de um rótulo com aviso de que o frasco contém ácido clorídrico, colocar um aviso em letras grandes CUIDADO .
No dia anterior à coleta, evitar a ingestão dos medicamentos acima, e dos seguintes alimentos: banana, abacate, chocolates, berinjela, tomates, amendoim, kiwi, abacaxi, ameixa, nozes e bebidas alcoólicas. Observações: Manter o frasco com a urina de 24h sob refrigeração. Coletar todo o volume de urina emitido em 24h.
* Preferencialmente não realizar no período menstrual. Em casos excepcionais e nos de urgência, pode ser realizada a coleta de urina menstruada utilizando-se um tampão vaginal.