Material: Soro congelado EXT
Preparo: Jejum não necessário.
interpretação:
O auxílio ao diagnóstico das doenças hepáticas autoimunes pode ser feito com a pesquisa de autoanticorpos que estão presentes na maioria dos casos de hepatite autoimune e de cirrose biliar primária, sendo os principais autoanticorpos associados: anticorpos anti núcleo, anti músculo liso, anti actina, anti LKM, anti mitocôndria, anti SLA e anti LP.
Com relação aos anticorpos anti mitocôndria, são pesquisados por Imunofluorescência indireta tendo como substrato de reação cortes de rim e fígado de rato, sendo mais específicos contra a subunidade E2 do complexo piruvato desidrogenase, que se encontra na membrana interna da mitocôndria. Importantes marcadores de Cirrose Biliar Primária, doença inflamatória crônica dos ductos biliares, caracterizada por Colestase, que compromete predominantemente mulheres acima dos cinquenta anos de idade, estando presentes em 95% desses pacientes.
Indicação: Marcador de cirrose biliar primária.
Interpretação clínica: Títulos superiores a 1/160 são altamente sugestivos de cirrose biliar primária (CBP), cerca de 90% dos pacientes com CBP e 25% dos que apresentam cirrose idiopática (de origem desconhecida) ou hepatite crônica, tem reatividade para este anticorpo. Os títulos de anticorpos não têm associação com prognóstico ou severidade da doença. Outras condições podem estar associadas à presença destes anticorpos, como uso de cloropromazina ou halotano, cirrose criptogênica e hepatite ativa crônica, além de, mais raramente, em casos de obstrução biliar extra*hepática, hepatites por drogas ou virais, e câncer hepático. Cerca de 1% da população em geral podem apresentar reatividade para estes anticorpos. Dos pacientes com CBP que apresentam anticorpos anti mitocôndria negativos, observa*se importante parcela com altos títulos de anticorpos antinucleares.
Sugestão de leitura complementar:
Czaja AJ, Homburger HA: Autoantibodies in liver disease. Gastroenterology 2001;120:239*49
Coleta: Enviar 2mL de soro congelado.
