Material: liquor

Preparo: * Procedimento médico.
* O envio de amostra de líquor para este exame poderá ser feito em tubo de transporte, exceto quando cadastrado juntamente com exames de microbiologia, que obrigatoriamente deverá ser enviado no frasco original.

Interpretação:

Uso: avaliação dos processos inflamatórios agudos e crônicos do SNC.

As infecções do SNC podem ser divididas em várias categorias que, em geral, podem ser prontamente distinguidas entre si através do líquor, como primeiro passo ao diagnóstico etiológico.
A análise do líquor e outros líquidos permite a sugestão de diagnóstico diferencial das possíveis causas de processos como meningites e de derrames.
O exame compreende várias etapas:
1. Aspectos físicos: cor, turbidez antes e após centrifugação.
2. Análises bioquímicas: ácido lático, glicose, proteínas, cloretos.
3. Citologia: leucócitos, hemácias e diferencial de leucócitos.
4. Microbiologia: bacterioscopia por Gram.

Sinônimos: Avaliação citológica de líquidos.

Indicação: Auxilia no diagnóstico diferencial de inflamações e infecções do sistema nervoso ou que produzem derrames.

Interpretação clínica: A contagem global e específica de células tem valor limitado no auxílio do diagnóstico diferencial. Hipercitose neutrofílica sugere processo inflamatório agudo. Apesar de presente de forma fugaz nos processos virais e assépticos, o aumento de células, com predomínio de polimorfonucleares, é mais característico de processos bacterianos agudos. A hipercitose linfocitária sugere processo crônico. O predomínio de células mononucleares é observado nas patologias neurológicas crônicas, meningites virais, processos tuberculosos e luéticos, cisticercose e criptococose. O aumento do número de eosinófilos ocorre nas doenças parasitárias, especialmente na cisticercose, toxocaríase, triquinose e esquistossomose. Nas primeiras horas após hemorragia subaracnóide ocorre reação celular com predomínio de neutrófilos, algumas células plasmocitárias e raramente eosinófilos. Entre 24 e 48 horas após surgem os macrófagos. Durante a análise microscópica, pode observar-se também a presença de células oriundas de tumores primários ou metastáticos do sistema nervoso central.

Sugestão de leitura complementar:
Viral MB, Santwani PM, Vachhani JH Analysis of Diagnostic Value of Cytological Smear Method Versus Cell Block Method in Body Fluid Cytology: Study of 150 Cases. Ethiop J Health Sci 2014; 24(2): 125-31.

Hjerpe, Ascoli V, Bedrossian G, et al. Guidelines for cytopathologic diagnosis of epithelioid and mixed type malignant mesothelioma. Complementary statement from the International Mesothelioma Interest Group, also endorsed by the International Academy of Cytology and the Papanicolaou Society of Cytopathology. Cytojourna. 2015; 12: 26-44.

Hui AY, McCarty WJ, Masuda K, et al. A Systems Biology Approach to Synovial Joint Lubrication in Health, Injury, and Disease. Wiley Interdiscip Rev Syst Biol Med 2012; 4(1): 15-37.

Peggy S Sullivan, Jessica B Chan, Mary R Levin, Jianyu Rao. Urine cytology and adjunct markers for detection and surveillance of bladder cancer. Am J Transl Res. 2010; 2(4): 412-40.

Travis WD, Brambilla E, Noguchi, et al. International Association for the Study of Lung Cancer/American Thoracic Society/European Respiratory Society International Multidisciplinary Classification of Lung Adenocarcinoma. J Thorac Oncol 2011; 6(2): 244-85.

Coleta: * Coleta realizada pelo médico;
*Encaminhar em frasco estéril;
* Encaminhar a amostra refrigerada.