Material: Soro

Preparo: * Jejum não necessário;
* O cliente deve informar os medicamentos tomados nos últimos 30 dias, especialmente hormônios tiroidianos e amiodarona. Caso esteja utilizando hormônio tiroidiano (Euthyrox®, Puran T4®, Levoid® ou Synthroid®), o cliente precisa fazer a coleta antes da próxima dose ou, no mínimo, quatro horas após a ingestão do medicamento;

Interpretação: Apenas 0,02% do T4 circula como T4 livre (T4L) que é o metabolicamente ativo. Apesar de ser uma medida estimada é o método de escolha seguindo o TSH na confirmação de disfunção tireoidiana devido à experiência já adquirida com a sua interpretação.
Indicações: Confirmação de disfunção de tireoidiana e monitoração do tratamento.
Interpretação clínica: Elevado no hipertireoidismo e diminuído no hipotireoidismo. Sofre interferência de vários fatores e seus reasultados devem ser analisados em conjunto com o TSH: 1) medicamentos e drogas que alteram a produção, secreção e metabolismo de hormônios tireoidianos, principalmente se em duas ou mais associações; 2) medicamentos que deslocam os HT das proteínas carreadoras; 3) anticorpos heterófilos e fator reumatóide; 4) anti T4; doenças não tireoidianas; 5) medicações que interferem na absorção de LT4 (para os que estão em reposição).

Sugestão de leitura complementar:

Garber JR, Cobin RH, Gharib H, Hennessey JV, Klein I, Mechanick JI, Pessah*Pollack R, Singer PA, Woeber KA. Clinical Practice Guidelines for Hypothyroidism in Adults: Cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. Thyroid. 2012; 22 (1): 1201*35

Stockigt JR. Free thyroid hormone measurement: A critical Appraisal. Endocrinol Metab Clin North Am. 2001; 30: 265*89.

Coleta: * Coletar amostra em tubo gel;
* Aguardar 30 min para retração do coagulo;
* Realizar a centrifugação em 3.200 RPM por 12 min;
* Aliquotar a amostra em tubo de transporte encaminhando a amostra sob refrigeração, de 2ºC a 8ºC.