Material: soro EXT

Preparo: Jejum não necessário.

Interpretação:

O Epstein*Barr vírus (EBV), é um membro do grupo herpesvirus e o agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem ser reconhecidas através de testes de identificação de anticorpos no soro dos pacientes, que usualmente aparecem nas primeiras três semanas após a infecção, porém, em sua maioria declinam rapidamente.

Ainda hoje podem ser encontrados testes que fazem a identificação de anticorpos heterofilos para IgG e IgM do EBV, porém esses testes são muito inespecíficos, geram muitas vezes resultados falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovírus.
Sugere*se então a utilização dos testes de EBV específicos, que fazem a detecção de anticorpos contra os antígenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (que também são disponibilizados no nosso menu de exames sob os códigos EBG e EBM) e anticorpos contra o antígeno nuclear (EBNA).

A identificação de anticorpos IgG anti*EBNA é importante na identificação da fase em que o paciente se encontra em relação a infecção pelo EBV. Cerca de 80% dos doentes sintomáticos apresenta níveis muito elevados de IgG e de IgM anti*VCA no primeiro teste. A IgM anti*VCA desaparece da circulação no decorrer de dois ou três meses após o início da doença, ao passo que a IgG surge na fase aguda e permanece de maneira indefinida, podendo perdurar por toda vida. Já o anticorpo IgG anti*EBNA aparece na circulação várias semanas ou até vários meses após o início da doença e persiste durante anos, ou mesmo por toda a vida.

Portanto a detecção da IgG anti*EBNA*1, em combinação com a da IgM e IgG anti*VCA é útil para diferenciar o estágio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença de anticorpos VCA IgM indica infecção primária recente, o surgimento de anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já com um período mais longo da data de infecção podendo desaparecer alguns meses após a remissão da doença e a presença de anticorpos EBNA aparecem de 6 a 8 semanas após a infecção primária e podem ser detectados por toda a vida.

A tabela abaixo pode ajudar a elucidar a interpretação:
VCA IgG VCA IgM EBNA*IgG Interpretação
Negativo Negativo Negativo Sem exposição prévia
Positivo Positivo Negativo Infecção recente
Positivo Negativo Positivo Infecação passada
Positivo Negativo Negativo *
Positivo Positivo Positivo Infecação passada

* Resultado indica infecção pelo EVB em algum momento. Porém, o período da infecção não pode ser previsto (se recente ou passada) sendo que os anticorpos anti*EBNA usualmente são observados após a infecção primária porém cerca de 5% dos pacientes nunca desenvolvem anticorpos anti*EBNA

Coleta: Coletar 2 ml em tubo amarelo gel e enviar REFRIGERADO